La téléconsultation, la bonne formule pour consulter rapidement un médecin

La téléconsultation médicale fait référence à un rendez-vous entre un patient et un professionnel de santé via des moyens numériques, généralement par vidéoconférence. L’objectif : obtenir un diagnostic, une prescription et un suivi à distance, sans nécessiter de présence physique.

La consultation en ligne s’applique aussi bien aux médecins généralistes qu’aux médecins spécialistes, couvrant un large éventail d’actes médicaux. Néanmoins, certaines situations peuvent nécessiter une consultation physique pour un examen plus approfondi ou des soins spécifiques. 
 

Peut-on avoir recours à une téléconsultation pour un arrêt de travail ?

À ce stade, rien ne s’oppose à ce que soit délivré un arrêt de travail par téléconsultation médicale. Toutefois, le Gouvernement réfléchit à supprimer cette possibilité en raison de nombreux abus.

Une première tentative a été faite à travers le projet de loi 2023 de financement de la Sécurité sociale. Le texte prévoyait de dérembourser l’arrêt maladie par consultation en ligne s’il n’était pas accordé par le médecin traitant ou un autre généraliste consulté au cours de l’année précédente. Le Conseil constitutionnel a cependant censuré cet article, estimant qu’il pouvait amener les assurés sociaux à se voir priver du versement de leurs indemnités journalières en dépit de leur incapacité à reprendre le travail.

Il est donc tout à fait possible de bénéficier d’un arrêt de travail en télémédecine, même s’il ne s’agit pas d’un acte de votre médecin habituel.

Peut-on recourir à une téléconsultation en cas de Covid-19 ?

C’est la crise du Covid-19 qui a permis le développement de la téléconsultation médicale, sur recommandation du Gouvernement. La télémédecine permet en effet au patient de bénéficier d’une consultation médicale avec son médecin traitant ou un médecin généraliste sans avoir à se déplacer aux urgences ou dans un cabinet médical au risque de contaminer d’autres patients et le personnel médical.

Face à une épidémie ou en cas de difficulté à joindre un médecin généraliste ou spécialiste en urgence, la télémédecine est un outil idéal pour :

• éviter le risque de saturation des urgences et des cabinets de médecine de villes qui se trouvent déjà en flux tendu ;
• écarter toute potentielle contamination et prolifération de virus - du type Covid-19, grippe, gastro-entérite ou tout autre virus très contagieux - en limitant les déplacements de personnes potentiellement infectées ;
• permettre à chacun de pouvoir consulter rapidement afin de lever les questionnements sur leurs symptômes.

Si tout praticien peut exercer une consultation en ligne, elle n’en reste pas moins liée au parcours de soins coordonnés, première condition du remboursement de téléconsultation. À noter que les exceptions sont les mêmes que pour les consultations en présentiel.
Lorsque vous consultez un médecin en ligne, celui-ci ne doit pas être trop éloigné de votre domicile, de façon à ce qu’une consultation en présentiel puisse être organisée rapidement si nécessaire. Là encore, il existe des exceptions lorsque ces critères sont réunis :

• vous habitez en secteur de désertification médicale ;
• il n’existe pas d’organisation territoriale coordonnée près de chez vous ;
• vous n’avez pas de médecin traitant (uniquement pour une consultation généraliste).

La téléconsultation est-elle remboursée ?

Lorsque la téléconsultation respecte les critères cités ci-dessus, la téléconsultation est remboursée par l'Assurance Maladie dans les mêmes conditions que la consultation en cabinet.
De la même manière, le prix d'une téléconsultation varie en fonction de la spécialité médicale et du secteur d'exercice du médecin. 

Comment payer une téléconsultation ?

 Il est important de vérifier les modalités de paiement avec le médecin avant de procéder à une téléconsultation. Comme pour une consultation classique, les modes de paiement pourront être la carte bancaire, le prélèvement automatique, le chèque ou autre moyen de paiement. La plupart des téléconsultations sont payables à la fin de la consultation.

Si vous ne disposez pas des moyens nécessaires pour une téléconsultation médicale, il est possible de réaliser la consultation en ligne depuis une pharmacie disposant de l’équipement ad hoc.
Vous pouvez également vous faire assister par votre pharmacien ou tout autre professionnel de santé si vous le souhaitez.
 

Partenaire santé de GMF, Santéclair* propose un service de téléconsultation complet intégré à votre contrat santé, autrement dit sans coûts supplémentaires(1). Ce service rend la consultation médicale plus accessible à tous, et vous apporte de nombreux avantages :

• des consultations à distance rapides(2) avec un médecin généraliste ou spécialiste, sans limitation de nombre et totalement prises en charge(1), contrairement à la prise en charge prévue par la Sécurité sociale qui sera remboursée à hauteur de votre garantie complémentaire santé souscrite
• la continuité de vos soins en obtenant une prescription pour ne pas interrompre votre traitement jusqu’au prochain rendez-vous avec votre médecin (forte affluence des services de santé en cas d’épidémie, de cabinet fermé, inaccessibilité…) ;
• un avis médical et une conduite à tenir très rapidement en attendant de voir votre médecin habituel (délivrance d’ordonnance, obtention d’un certificat enfant malade ou d’un arrêt de travail sous condition) si votre médecin est indisponible ou encore si vous êtes en vacances ou en déplacement professionnel ;
• l’orientation vers des établissements recommandés en cas de besoin vous est facilitée.

Concrètement, grâce à ce service vous pouvez contacter sans surcoût, par vidéo, un médecin généraliste ou spécialiste (dans plus de 15 spécialités), inscrit à l’Ordre des médecins (CNOM) 7j/7 et 24h/24, quels que soient vos symptômes, pour lever vos doutes, vous rassurer et obtenir des conseils ou une ordonnance.

À noter : la consultation en vidéo est également possible avec un psychologue ou un psychothérapeute.
Ce service est accessible aux détenteurs d’un contrat SANTÉ PASS Complémentaire et/ou Surcomplémentaire 2. Pour en bénéficier, connectez-vous à MySantéclair, accessible depuis votre espace assuré GMF, l’application mobile GMF ou encore l’application mobile MySantéclair (3).