Assurance Complémentaire Santé

À partir de 16,41 € /mois  (1)

Faire un Devis assurance Santé

Avantage GMF

Offre famille

Jusqu'à 18% de réduction pour les familles(2)

Avantage GMF

Offres - de 30 ans

20% de réduction pour les - de 30 ans(3)

Avantage GMF

Offre client GMF

2 mois offerts pour les clients multi détenteurs(4)

Vous aussi, rejoignez le 1er assureur des agents du service public.
Préservez votre santé tout en maîtrisant votre budget. Modulez le contrat Santé Pass en fonction de vos besoins, et offrez-vous une garantie qui couvre vos dépenses et accompagne votre santé au quotidien.(5)

Votre assurance SANTÉ PASS GMF en pratique

Formule souple et sur-mesure

Un contrat « Responsable » modulable qui s’adapte à vos besoins santé.

Toutes les formules compatibles avec la réforme 100% Santé à partir du 1er janvier 2020.

Des remboursements rapides et sécurisés

En cas de télétransmission et d’usage de votre Carte Vitale bénéficiez de remboursements rapides.

Accédez au suivi en direct de vos remboursements santé dans votre Espace sécurisé GMF

La carte de tiers payant

L’attestation de tiers payant vous permet d’éviter d’avancer des frais de soins auprès des professionnels le pratiquant.

Les services Santéclair (6)

Profitez de l'accès à plus de 7 000 professionnels de la santé partenaires de Santéclair partout en France

Les partenaires de Santéclair(6) sont des professionnels agréés et contrôlés, qui vous font bénéficier de tarifs négociés, d’un service d’analyse de devis et de services santé exclusifs accessibles dans votre Espace GMF

Assistance

Une assistance santé complète 24h/24 7j/7, en métropole ou dans les départements d'outre-mer

Des prestations pour la famille

Garde d'enfants, aide à domicile, aide ménagère, transport, domicile-école, soutien scolaire...

En fonction des événements médicaux de votre vie, le contrat SANTÉ PASS GMF vous permet de bénéficier de prestations de service à découvrir dans les conditions du contrat.

Conseils santé par téléphone

Conseils délivrés par une équipe médicale en matière d'accompagnement pré et post hospitalisation ainsi qu’en cas de chute pour les seniors

Des prestations d'assistance et de conseil médical inclus dans toutes les formules.

Accompagnement psychologique

Accompagnement psychologique suite à maladie ou accident

• Accueil psychologique
• Consultation psychologique par téléphone
• Suivi psychologique avec 3 consultations.

Facilités de paiement

La mensualisation de vos cotisations pour votre assurance mutuelle santé vous permet d’automatiser vos paiements, sans soucis d’échéances ni de budget.

Votre devis assurance Santé en 2 minutes

Quelles sont les garanties disponibles ?

Grâce à une offre modulable, l’assurance Santé Pass vous propose une couverture adaptée à vos besoins. Jusqu’à 22 combinaisons possibles.

Niveau 1 Niveau 2 Niveau 3 Niveau 4
SOINS COURANTS
Honoraires médicaux OUI OUI OUI OUI
Honoraires paramédicaux OUI OUI OUI OUI
Medicaments et forfait automédication OUI OUI OUI OUI
Séances d'ostéopathies OUI OUI OUI OUI
Matériel médical OUI OUI OUI OUI
OPTIQUES, DENTAIRES, AIDES AUDITIVES
Forfait lentilles OUI OUI OUI OUI
Monture et verres correcteurs (équipements libres) OUI OUI OUI OUI
Chirurgies réfractives de la vision NON OUI OUI OUI
Montures et verres correcteurs (équipements 100% Santé*) OUI OUI OUI OUI
Prothèses dentaires remboursées (équipements libres) OUI OUI OUI OUI
Orthodontie enfant remboursée OUI OUI OUI OUI
Prothèses dentaires non remboursées NON OUI OUI OUI
Implants NON NON OUI OUI
Soins et prothèses dentaires (équipement 100% Santé*) OUI OUI OUI OUI
Aides auditives OUI OUI OUI OUI
HOSPITALISATION
Honoraires médicaux et chirurgicaux OUI OUI OUI OUI
Dépassement d'honoraires NON OUI OUI OUI
Frais de séjours OUI OUI OUI OUI
Forfait journalier hospitalier OUI OUI OUI OUI
Chambre particulière NON OUI OUI OUI
Forfait multimédia NON OUI OUI OUI
Prime de naissance NON NON OUI OUI

*Réforme 100% Santé : Accédez à des soins de qualité en optique et en dentaire à partir du 1er janvier 2020, sans reste à charge, après intervention combinée de la Sécurité sociale et de votre complémentaire santé sur une sélection d’équipements constituant les paniers de soins « 100% santé ».

L'assurance SANTÉ PASS en questions

  • Quels services d'assistance sont proposés dans le cadre du contrat assurance santé SANTÉ PASS de GMF?

    Une assistance santé complète 24h/24 7j/7, en métropole ou dans les départements d’outre-mer, (sans délai d’attente) :


    Conseils santé par téléphone

    • Conseils délivrés par une équipe médicale en matière d’accompagnement pré et post hospitalisation, ainsi qu'en cas de chute pour les seniors.


    Accompagnement psychologique suite à maladie ou accident

    • Accueil psychologique
    • Consultation psychologique par téléphone
    • suivi psychologique avec 3 consultations 


    Prestations santé spéciales parents et adultes

    • Aide-ménagère suite à hospitalisation ≥ 5 jours
    • Garde d'enfants de moins de 15 ans en cas d'hospitalisation du nouveau-né
    • Garde ou transfert d'enfants de moins de 15 ans avec hospitalisation urgente du parent assuré
    • «Allo info bébé» pour être renseigné par téléphone
    • Aide à domicile en cas de séjour> 5 jours en maternité et / ou de naissances
    • Organisation de la venue d'un proche ou transfert des enfants chez un proche.
    • Mise en relation gratuite avec des prestataires agréés « services à la personne» sélectionnés par GMF…


    Prestations santé spéciales enfants

    • Accompagnement et soutien scolaire spécifique en cas d'examen
    • Garde de l'enfant assuré de moins de 15 ans au domicile des parents…

    Aide dans les situations compliquées

    • Recherche d’un professionnel de la santé du lundi au vendredi de 18h à 19h, sauf les jours fériés.
    • Livraison de médicaments urgents à domicile, la nuit, le dimanche et les jours fériés...

    Un soutien en cas d’hospitalisation

    • Garde d’enfant jusqu'à 3 jours, voire 6 jours avec des frais supplémentaires qui vous seront facturés.
    • Aide-ménagère durant 10 jours.
    • Visite d’un proche avec la prise en charge du titre de transport aller-retour et les frais d’hôtel.
    • Transport domicile-école de l’enfant provisoirement handicapé suite à un accident 2 fois/jour, durant 15 jours.
    • Cours à domicile pendant une période d'une durée maximale de 12 semaines consécutives...
  • Quels sont les services Santéclair proposés dans le cadre du contrat assurance santé SANTÉ PASS ?

    Partenaire Santéclair  (7)

    Pour vous aider à faire des choix éclairés pour votre santé et celle de votre famille, votre complémentaire santé GMF a choisi de s’allier à Santéclair. 
    Bénéficiez des services d’un vrai repère santé pour :

    • vous accompagner dans toutes les étapes de votre parcours de santé,
    • vous donner accès à des soins et des équipements de qualité à des tarifs négociés,
    • vous redonner le pouvoir de décider et de faire les bons choix.

     

  • Quels remboursements pour les soins courants?

    Consultation d'un médecin traitant généraliste sans dépassement d'honoraires : 25 €

    Niveau 1 Niveau 2 Niveau 3 Niveau 4
    Régime obligatoire 16,5€ 16,5€ 16,5€ 16,5€
    SANTÉ PASS 7,5€ 7,5€ 7,5€ 7,5€
    Reste à charge 1 € * 1 € * 1 € * 1 € *

    * Dont participation forfaitaire  d’1 € laissée à la charge du patient par le Régime Obligatoire.
    * Exemples de remboursement au 1er novembre 2019 , régime général en France métropolitaine.

    Consultation d’un médecin spécialiste en gynécologie sans dépassement d’honoraires : 30 €

    Niveau 1 Niveau 2 Niveau 3 Niveau 4
    Régime obligatoire 20€ 20€ 20€ 20€
    SANTÉ PASS 9€ 9€ 9€ 9€
    Reste à charge 1 € * 1 € * 1 € * 1 € *

    * Dont participation forfaitaire  d’1 € laissée à la charge du patient par le Régime Obligatoire.

    Consultation d’un médecin spécialiste en gynécologie avec dépassement d’honoraires maîtrisés (adhérent à un DPTAM*) : 44 €

    Niveau 1 Niveau 2 Niveau 3 Niveau 4
    Régime obligatoire 20€ 20€ 20€ 20€
    SANTÉ PASS 9€ 23€ 23€ 23€
    Reste à charge 15€** 1€** 1€** 1€**

    *Dispositifs de Pratique Tarifaire Maîtrisée : il s’agit de contrats proposés par l’Assurance Maladie aux médecins visant à modérer les dépassements d’honoraires.

    ** Dont participation forfaitaire  d’1 € laissée à la charge du patient par le Régime Obligatoire.

    Consultation d’un médecin spécialiste en gynécologie avec dépassement d’honoraires libres (non adhérent à un DPTAM*) : 56 €

    Niveau 1 Niveau 2 Niveau 3 Niveau 4
    Régime obligatoire 15,10€ 15,10€ 15,10€ 15,10€
    SANTÉ PASS 6,90€ 13,80€ 23€ 29,90€
    Reste à charge 34€** 27,10€** 17,90€** 11€**

    *Dispositifs de Pratique Tarifaire Maîtrisée : il s’agit de contrats proposés par l’Assurance Maladie aux médecins visant à modérer les dépassements d’honoraires.

    ** Dont participation forfaitaire d’1 € laissée à la charge du patient par le Régime Obligatoire.

    Exemples de remboursements calculés au 25/11/19.

  • Quels remboursements pour les dépenses d'optique?

    Equipement optique adulte "libre" (monture + verres) de verres unifocaux : 345 €

    Achat hors partenaires Santéclair.

    Niveau 1 Niveau 2 Niveau 3 Niveau 4
    Régime obligatoire 0,09€ 0,09€ 0,09€ 0,09€
    SANTÉ PASS 60€ 170€ 270€ 300€
    Reste à charge 285€ 175€ 75€ 45€

    Exemples de remboursement pour un équipement "libre" composé d’une monture à 145 € et de verres à 200€, au 01/01/2020, pour un assuré adulte, affilié au régime général et résidant en France métropolitaine »
    Remboursement d'un équipement optique (verres+ monture) tous les 24 mois pour les adultes et enfants de plus de 16 ans, sauf évolution de la vue.

    Equipement optique adulte "100 % Santé" (monture + verres) de verres unifocaux : 125 €

    Niveau 1 Niveau 2 Niveau 3 Niveau 4
    Régime obligatoire 22,50€ 22,50€ 22,50€ 22,50€
    SANTÉ PASS 102,50€ 102,50€ 102,50€ 102,50€
    Reste à charge 0€ 0€ 0€ 0€

    Exemples de remboursement pour un équipement "100 % Santé" composé d’une monture à 30€ et de verres à 95€, au 01/01/2020, pour un assuré adulte, affilié au régime général et résidant en France métropolitaine.

  • Quels remboursements pour les dépenses dentaires ?

    Détartrage : 28,92 €

    Niveau 1 Niveau 2 Niveau 3 Niveau 4
    Régime obligatoire 20,24€ 20,24€ 20,24€ 20,24€
    SANTÉ PASS 8,68€ 8,68€ 8,68€ 8,68€
    Reste à charge 0€ 0€ 0€ 0€

    Exemples de remboursement au 25/11/19, régime général en France métropolitaine, dans le parcours de soins coordonnés.

    Couronne céramo-métallique sur molaires : 538,70 €

    Niveau 1 Niveau 2 Niveau 3 Niveau 4
    Régime obligatoire 75,25€ 75,25€ 75,25€ 75,25€
    SANTÉ PASS 64,50€ 122,88€ 193,50€ 301€
    Reste à charge 398,95€ 350,57€ 269,95€ 162,45€

    Exemples de remboursement au 25/11/19, régime général en France métropolitaine, dans le parcours de soins coordonnés.

    Couronne céramo métallique sur 2 ème prémolaire " équipement libre "  538.70€

    Niveau 1 Niveau 2 Niveau 3 Niveau 4
    Régime obligatoire 84€ 84€ 84€ 84€
    SANTÉ PASS 72€ 126€ 216€ 336€
    Reste à charge 382,70€ 328,70€ 238,70€ 118,70€

    Exemples de remboursement pour un "équipement libre" au 01/01/2020, pour un assuré adulte, affilié au régime général et résidant en France métropolitaine.

    Couronne céramo-métallique sur 1 ère pré molaire, équipement "100 % Santé " : 500 €

    Niveau 1 Niveau 2 Niveau 3 Niveau 4
    Régime obligatoire 84€ 84€ 84€ 84€
    SANTÉ PASS 416€ 416€ 416€ 416€
    Reste à charge 0€ 0€ 0€ 0€

    Exemples de remboursement pour un équipement "100 % Santé" au 01/01/2020, pour un assuré adulte, affilié au régime général et résidant en France métropolitaine.

  • Quels remboursements pour les aides auditives ?

    Aide auditive adulte par oreille appareillée, "équipement libre" : 1476 €

    Niveau 1 Niveau 2 Niveau 3 Niveau 4
    Régime obligatoire 210€ 210€ 210€ 210€
    SANTÉ PASS 140€ 245€ 385€ 560€
    Reste à charge 1126€ 1021€ 881€ 706€

    Exemples de remboursement par oreille appareillée d'un équipement "libre" de classe 2 au 01/01/2020, pour un assuré de 21 ans ou plus, affilié au régime général et résidant en France métropolitaine 

    Aide auditive adulte par oreille appareillée, "équipement libre" : 1476 €

    Niveau 1 Niveau 2 Niveau 3 Niveau 4
    Régime obligatoire 210€ 210€ 210€ 210€
    SANTÉ PASS 140€ 245€ 385€ 560€
    Reste à charge 760€ 655€ 515€ 340€

    Exemples de remboursement par oreille appareillée d'un équipement de classe 1 au 01/01/2020, pour un assuré de 21 ans ou plus, affilié au régime général et résidant en France métropolitaine .
    Remboursement aux frais réels et sans reste à charge à partir du 1/1/2021 

  • Quels remboursements pour les hospitalisations ?

    Forfait journalier hospitalier en court séjour : 20 €

    Niveau 1 Niveau 2 Niveau 3 Niveau 4
    Régime obligatoire 0,00€ 0,00€ 0,00€ 0,00€
    SANTÉ PASS 20€ 20€ 20€ 20€
    Reste à charge 0,00€ 0,00€ 0,00€ 0,00€

    Exemples de remboursement au 25/11/19, régime général en France métropolitaine, dans le parcours de soins coordonnés.

    Honoraires du chirurgien avec dépassement d’honoraires maîtrisés (adhérent à un DPTAM*) pour une opération chirurgicale de la cataracte : 355 €

    Niveau 1 Niveau 2 Niveau 3 Niveau 4
    Régime obligatoire 247,70€ 247,70€ 247,70€ 247,70€
    SANTÉ PASS 24€ 107,30€ 107,30€ 107,30€
    Reste à charge 83,30€ 0,00€ 0,00€ 0,00€

    *Dispositifs de Pratique Tarifaire Maîtrisée : il s’agit de contrats proposés par l’Assurance Maladie aux médecins visant à modérer les dépassements d’honoraires.
    Exemples de remboursement au 25/11/19, régime général en France métropolitaine, dans le parcours de soins coordonnés.

    Honoraires du chirurgien avec dépassement d’honoraires libres (non adhérent à un Dispositif de pratique tarifaire maîtrisée*) pour une opération chirurgicale de la cataracte : 431 €

    Niveau 1 Niveau 2 Niveau 3 Niveau 4
    Régime obligatoire 247,70€ 247,70€ 247,70€ 247,70€
    SANTÉ PASS 24€ 105,51€ 183,30€ 183,30€
    Reste à charge 159,30€ 77,79€ 0,00€ 0,00€

    *Dispositifs de Pratique Tarifaire Maîtrisée : il s’agit de contrats proposés par l’Assurance Maladie aux médecins visant à modérer les dépassements d’honoraires.
    Exemples de remboursement au 25/11/19, régime général en France métropolitaine, dans le parcours de soins coordonnés.

  • L'assurance santé SANTÉ PASS GMF pour les familles

    Jusqu’à - 18% de réduction famille.(3)


    5%, 10%, 15%, 18% de réduction spéciale contrat famille selon le nombre de personnes assurées au contrat.
    Dès que 2 personnes ou plus sont assurées sur le même contrat d’assurance SANTÉ PASS , vous bénéficiez d’une minoration de cotisation pour toute la famille (réduction calculée avec une seule et même formule au contrat).

     

    6 mois offerts pour les bébés(8) avec la réduction spéciale nouveaux nés.  Lors de l’inscription de votre nouveau-né sur votre contrat d’assurance SANTÉ PASS  dans les 3 mois qui suivent sa naissance, vous bénéficiez, la première année, de 6 mois de cotisation gratuite pour votre enfant nouvellement inscrit.

     

    Cette réduction s’applique également en cas d’adoption (enfant de moins de 17 ans) si vous inscrivez votre enfant sur votre contrat SANTÉ PASS  dans les 3 mois de son adoption. Cette réduction ne peut cependant être prise en compte qu’en vous rendant à votre agence GMF, muni de votre certificat d’adoption.

  • L'assurance santé SANTÉ PASS GMF pour les jeunes de moins de 30 ans

     - 20% avec le tarif jeune « Avant’âge 30(4) ». Tarif spécial accordé aux adhérents de moins de 30 ans, seuls assurés au contrat d’assurance SANTÉ PASS  ayant souscrit une formule de garantie de 1er niveau (formule avec les trois modules de soins de niveau 1/1/1).

  • L'assurance santé SANTÉ PASS GMF pour les clients GMF


    2 mois offerts avec la réduction sociétaire « pluri détenteur »(6) Réduction applicable la première année de souscription de votre contrat d’assurance SANTÉ PASS , pour les sociétaires possédant déjà à la GMF au moins 2 contrats en cours : 1 contrat Auto + 1 contrat Habitation.

  • Exemples de tarifs

    Formule Tarif TTC/Mois
    1 personne seule de 18 ans Nevers Formule 1/1/1 Soins courants en niveau 1, Optique, Dentaire, Aides auditives en niveau 1, Hospitalisation en niveau 1 16,41 €
    1 personne seule de 20 ans Lorient Formule 1/1/1 Soins courants en niveau 1, Optique, Dentaire, Aides auditives en niveau 1 et Hospitalisation en niveau 1 17,87 €
    1 personne seule de 40 ans Nantes Formule 1/1/1 Soins courants en niveau 1, Optique, Dentaire, Aides auditives en niveau 1, Hospitalisation en niveau 1 34,70 €
    1 couple de 25 et 26 ans avec un nouveau-né Chambéry Formule 2/2/2 Soins courants en niveau 2, Optique, Dentaire, Aides auditives en niveau 2 et Hospitalisation en niveau 2, tarif pour la première année tenant compte de la réduction spéciale bébé (8) 77,81€
    1 couple de 32 et 34 ans avec deux enfants de 5 et 8 ans Brest Formule 2/2/2 Soins courants en niveau 2, Optique, Dentaire, Aides auditives en niveau 2 et Hospitalisation en niveau 2 117,04€
    1 couple de 37 et 42 ans Melun Formule 2/3/2 soins courants en niveau 2, Optique, Dentaire, Aides auditives en niveau 3 et Hospitalisation en niveau 2 107,53€

Les 3 raisons de choisir GMF

Choisir la bonne couverture santé

En tant qu’assuré social vous êtes couvert pour la plupart de vos dépenses de santé par la Sécurité sociale. 

Cependant la Sécurité sociale ne prend pas en charge à 100% l’ensemble de vos dépenses, laissant à votre charge une grande partie de vos frais (en optique et en dentaire notamment), de plus certaines dépenses ne sont jamais prises en charge par le régime obligatoire (dépassement d’honoraires, forfait journalier hospitalier, frais de chambre particulière…). 

SUIVRE SES REMBOURSEMENTS

Par internet
Vous pouvez suivre vos remboursements dans votre Espace client GMF sécurisé sur gmf.fr. Accès aux remboursements en cours et historique.

Par courrier
Recevez  un récapitulatif précis et détaillé de vos remboursements. Envoi mensuel.

DES FACILITES DE PAIEMENT

La mensualisation de vos cotisations pour votre assurance mutuelle santé vous permet d’automatiser vos paiements, sans soucis d’échéances ni de budget.

Avec la Mensualisation des cotisations de votre assurance complémentaire santé, plutôt que de payer vos cotisations contrat par contrat (si vous en avez plusieurs), vous réglez une mensualité globale pour tous vos contrats GMF, même ceux dont la cotisation est faible.

Santé : actualités et conseils

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