Tout savoir sur le 100% santé pour mieux en bénéficier !

GMF19/12/2025Lecture 3 min.Note 5 (4 avis)

Avec le « 100% » santé, les Français peuvent bénéficier d’une série d’équipements optiques, dentaires, prothèses auditives, fauteuils roulants sans avoir à débourser le moindre euro. L’objectif ? Éviter le renoncement aux soins et améliorer la qualité de vie et la santé de tous les Français.

Le reste à charge en santé, c'est quoi ?

Commençons par un point de vocabulaire essentiel. Le reste à charge est ce qui n’est pas remboursé par l’Assurance maladie ou votre complémentaire santé. Bonne nouvelle : avec 7,8% de reste à charge en moyenne, la France est l’un des pays de l’OCDE où les frais de santé sont le mieux remboursés.
Toutefois, ce reste à charge demeure important pour certains soins.

La mise en place progressive du 100% santé, qui a débuté le 1er janvier 2020, vise à remédier à cette situation.

Quels équipements se situent dans le panier 100% santé ?

Les professionnels de santé devront désormais proposer deux offres à leurs patients sur un certain nombre de prestations : un devis classique « panier à prise en charge libre » et un devis « panier 100% santé ».
Les domaines de soins suivants sont concernés :

Optique, sur une sélection de montures et de verres amincis pour toutes les corrections ;
Dentaire, avec une offre de couronnes, inlays ou bridges métalliques, céramo-métalliques ou céramiques (en fonction de la localisation de la dent), ainsi que des dentiers en résine (prothèses amovibles).
Auditif, pour une sélection d’appareils à la fois techniques et esthétiques.

En effet, la qualité des équipements inclus dans les « paniers 100% santé » respecte naturellement l’ensemble des normes européennes en vigueur.

En savoir plus sur le 100% dentaire
En savoir plus sur le 100% sur les appareils auditifs
En savoir plus sur le 100% santé optique

Depuis le 1er décembre 2025, une prise en charge intégrale des fauteuils roulants par la Sécurité Sociale
Depuis le 1er décembre 2025, l’Assurance maladie prend en charge 100 % du coût de l’achat et de la location longue durée (supérieure à 6 mois) des fauteuils roulants, qu’ils soient manuels, électriques, standards ou sur mesure.
Cette réforme historique met fin à un reste à charge souvent élevé pour les usagers et simplifie enfin un parcours jusque-là complexe et décourageant.

Quels fauteuils roulants seront remboursés ?

Tous les types de fauteuils roulants seront concernés :
- fauteuils manuels, standards ou sur mesure ;
- fauteuils électriques ;
- fauteuils standards dédiés au sport de loisir, intégrés pour la première fois dans la nomenclature de l’Assurance maladie (dans la limite de 2400€)
- fauteuils reconditionnés, remis en bon état d’usage, pour encourager une démarche écologique.
Une prescription indispensable pour être remboursé

Pour que votre fauteuil roulant, manuel ou électrique, soit pris en charge par l’Assurance maladie obligatoire, une prescription médicale est indispensable.

Pour les fauteuils roulants manuels les plus courants, cette prescription peut être établie par un médecin (généraliste ou spécialiste) ou un ergothérapeute. En cas de location, cette prescription peut également être délivrée par un masseur-kinésithérapeute.

La prescription de fauteuils roulants plus complexes, ainsi que de certains dispositifs spécifiques, repose sur une évaluation réalisée par une équipe pluridisciplinaire.

Les locations courtes durées des fauteuils roulants (qui sont nécessaires par exemple après une opération), font partie quant à elles du dispositif 100% Santé. Elles sont remboursées par votre complémentaire santé responsable.
À compter du 1er janvier 2026, une meilleure prise en charge des prothèses capillaires

À partir du 1ᵉʳ janvier 2026, la prise en charge des prothèses capillaires est améliorée. Les perruques médicales, qu’elles soient synthétiques ou naturelles, seront mieux remboursées par la Sécurité sociale et les complémentaires santé. Objectif : réduire le reste à charge et faciliter l’accès à des prothèses de qualité pour les personnes touchées par la perte de cheveux liée à un cancer, une alopécie ou un traitement médical.

Le décret n°2025-1131 du 26 novembre 2025, fait bénéficier du dispositif 100% Santé un type de prothèse capillaires dans les contrats responsables à partir du 1ᵉʳ janvier 2026.
Autrement dit, les contrats de santé responsables devront compléter le remboursement de la Sécurité sociale pour garantir un accès sans reste à charge aux dispositifs concernés.

Cette mesure s’applique à toutes les personnes disposant d’une prescription médicale pour une prothèse capillaire, et qui ont perdu leurs cheveux de manière temporaire ou définitive, partiellement ou totalement, suite à une maladie ou à son traitement.

Avec le 100% santé, dois-je garder ma complémentaire ?

Pour bénéficier du 100% santé, vous devez disposer d’une complémentaire santé « responsable ». Plusieurs cas de figure s’offrent alors à vous :

Vous êtes agent public : vous devez impérativement bénéficier d’une complémentaire pour avoir accès au 100% santé.
Vous êtes salarié du privé : la complémentaire santé obligatoire délivrée par votre entreprise vous couvre : vous avez droit au 100% santé. Vous pouvez toutefois choisir d’opter pour une surcomplémentaire performante afin d’être mieux remboursé sur d’autres types de prestations médicales.
Vous êtes étudiant, retraité, sans-emploi ou ne disposez pas de couverture obligatoire : vous devez souscrire ou maintenir une complémentaire santé pour bénéficier du 100% santé.

En effet, les paniers 100% santé comprennent un équipement répondant aux besoins essentiels. Si vous souhaitez disposer des toutes dernières innovations en termes d’optique, de soins dentaires ou de prothèses auditives, il est probable que les « paniers 100% santé » ne vous suffisent pas.

Dans ce cas, mieux vaut disposer d’un contrat aux garanties étendues, comme la complémentaire Santé Pass ou la surcomplémentaire Santé Pass de GMF !

Découvrez le contrat Santé Pass Complémentaire de GMF

GMF propose un contrat Santé responsable et solidaire, entièrement modulable selon votre budget. Vous pourrez ainsi ajuster vos garanties sur 4 niveaux selon vos besoins en soins courants, optique, dentaire, aides auditives et hospitalisation.

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