
Le calendrier de la reforme
Avec le « 100% » santé, les Français peuvent bénéficier d’une série d’équipements optiques, dentaires et de prothèses auditives sans avoir à débourser le moindre euro. L’objectif ? Éviter le renoncement aux soins et améliorer la qualité de vie et la santé de tous les Français.
Commençons par un point de vocabulaire essentiel. Le reste à charge est ce qui n’est pas remboursé par l’Assurance maladie ou votre complémentaire santé. Bonne nouvelle : avec 8,3% de reste à charge en moyenne, la France est l’un des pays de l’OCDE où les frais de santé sont le mieux remboursés.
Toutefois, ce reste à charge demeure important pour certains soins : 22% pour l’équipement optique, 43% sur les prothèses dentaires et 53% pour les prothèses auditives. Un coût qui peut décourager certains Français à acheter les équipements de santé dont ils auraient pourtant besoin.
La mise en place progressive du 100% santé, qui a débuté le 1er janvier 2020, vise à remédier à cette situation.
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Les professionnels de santé devront désormais proposer deux offres à leurs patients sur un certain nombre de prestations : un devis classique « panier à prise en charge libre » et un devis « panier 100% santé ».
Les trois domaines de soins suivants sont concernés :
En effet, la qualité des équipements inclus dans les « paniers 100% santé » respecte naturellement l’ensemble des normes européennes en vigueur.
Pour vous, c’est très simple :
Si vous avez une complémentaire santé :
La mise en place du 100% santé s'est faite de manière progressive jusqu’en 2021.
Enfin, sachez qu’un plafonnement d’une série de soins dentaires et auditifs est déjà effectif depuis le 1er janvier 2019. Le remboursement des aides auditives a également été revu à la hausse.
Pour bénéficier du 100% santé, vous devez disposer d’une complémentaire santé « responsable ». Plusieurs cas de figure s’offrent alors à vous :
En effet, les paniers 100% santé comprennent un équipement répondant aux besoins essentiels. Si vous souhaitez disposer des toutes dernières innovations en termes d’optique, de soins dentaires ou de prothèses auditives, il est probable que les « paniers 100% santé » ne vous suffisent pas.
Dans ce cas, mieux vaut disposer d’un contrat aux garanties étendues, comme la complémentaire Santé Pass ou la surcomplémentaire Santé Pass de la GMF !
Lunettes de vue, prothèses dentaires, aides auditives... Ces équipements sont souvent onéreux et le reste à charge pour l’assuré élevé. La réforme « 100 % santé » donnera accès à des « paniers » de soins dentaires, optiques et auditifs de qualité intégralement pris en charge par l'action combinée de votre Assurance Maladie et de votre complémentaire santé (ou mutuelle). Une mesure qui devrait permettre de prévenir le renoncement aux soins.
Le calendrier de la reforme
GMF propose un contrat Santé responsable et solidaire, entièrement modulable selon votre budget. Vous pourrez ainsi ajuster vos garanties sur 4 niveaux selon vos besoins en soins courants, optique, dentaire, aides auditives et hospitalisation.
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